Có tất cả 7 nhóm thuốc điều trị cao huyết áp :
1. Lợi tiểu .
2. Chẹn calci . (luôn có chữ ” ipin ” ở cuối)
3. Chẹn bêta . (luôn có chữ ” olol ” ở cuối)
4. Chẹn alpha . (luôn có chữ ” zosin ” ở cuối)
5. ƯCMC (ức chế men chuyển , luôn có chữ ” pril ” ở cuối)
6. Đối kháng thụ thể agiotensin II . (luôn có chữ ” sartan ” ở cuối)
7. Hạ huyết áp trung ương .
CÁCH PHỐI HỢP 2 LOẠI THUỐC CAO HUYẾT ÁP: (thông thường có 5 dạng phối hợp tốt nhất)
1. Lợi tiểu + chẹn bêta = rất có lợi khi có kèm mạch nhanh .
2. ƯCMC (hoặc đối kháng thụ thể) + lợi tiểu = rất có lợi khi có kèm suy tim .
3. Chẹn calci + chẹn bêta = rất có lợi khi có kèm bệnh mạch vành .
4. Chẹn calci + ƯCMC = rất có lợi trong ngăn ngừa NMCT (KN riêng)
5. Chẹn alpha + chẹn bêta = rất có lợi trong điều chỉnh ổn định tầng số tim .
* Các loại thuốc trên thị trường có sẵn 2 chất : Chẹn alpha + Chẹn bêta: CARVEDILOL ,LABETALOL
* Nên nhớ: Tất cả các loại thuốc chống CHA dù mạnh nhất , cũng không có loại nào
giúp giảm áp nhanh bằng khi ta kết hợp 2 thứ thuốc như nói trên .
CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI
– Tuyệt đối không được tiêm CALCIUM cho các bệnh nhân đang dùng DIGOXIN
(Digitalis) hay đang dùng ADRENALINE , hoặc LIDOCAINE vì sẽ gây loạn nhịp tim có thể dẫn đến tử vong !
– GLYCOSIDTIN + RESERPIN > nguy tính mạng !
– GENTAMYCIN + THUỐC GÂY MÊ > liệt hô hấp !
– Thuốc tiêm : Cimetidine (trị dạ dày) bất tương hợp với : Gentamycine và Pentobarbital .
– PIPERAZINE + PROMETHAZINE > co giật dữ dội !
– Chloramphenicol + Novocaine hoặc + với Sulfamide > tăng nguy cơ tai biến máu !
– Các kháng Histamine (Terfenadine , Astemizole v.v…) không được kết hợp với KS nhóm Macrolid như : Erythromycin , Azithromycine v.v…
– Và thuốc thuộc nhóm Macrolid cũng không được dùng chung với ERGOTAMINE (dẫn chất nấm cựa gà) . xem các phối hợp nguy hiểm : 20TSK211 .
THẬN TRỌNG KHI KẾT HỢP :
– Cimetidine + Diazepam > tăng hiệu lực Diazepam .
– Quinidin + Digoxin > ngộ độc !
– Primaquine + Quinacrine > làm tăng thêm độc tính của thuốc trong máu .
– Sectral (chẹn bêta) + Catapressan > làm hạ huyết áp dữ dội .
– Babiturique + Paracetamol > làm giảm hiệu lực Paracetamol .
– Có một thứ thuốc không được dùng chung với Vitamine B6 , đó là : LEVODOPA
(Sinemet) trị Parkinson
– Magnesium không dùng chung với các KS nhóm Tetracycline
Nguồn: Blog-Y dược
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét