3/2/17

Thuốc điều trị Tăng huyết áp và những lưu ý sử dụng thuốc quan trọng

THUỐC TRỊ CAO HUYẾT ÁP
Có tất cả 7 nhóm thuốc điều trị cao huyết áp :
1. Lợi tiểu .
2. Chẹn calci . (luôn có chữ ” ipin ” ở cuối)
3. Chẹn bêta . (luôn có chữ ” olol ” ở cuối)
4. Chẹn alpha . (luôn có chữ ” zosin ” ở cuối)
5. ƯCMC (ức chế men chuyển , luôn có chữ ” pril ” ở cuối)
6. Đối kháng thụ thể agiotensin II . (luôn có chữ ” sartan ” ở cuối)
7. Hạ huyết áp trung ương .
 
CÁCH PHỐI HỢP 2 LOẠI THUỐC CAO HUYẾT ÁP: (thông thường có 5 dạng phối hợp tốt nhất)
1. Lợi tiểu + chẹn bêta = rất có lợi khi có kèm mạch nhanh .
2. ƯCMC (hoặc đối kháng thụ thể) + lợi tiểu = rất có lợi khi có kèm suy tim .
3. Chẹn calci + chẹn bêta = rất có lợi khi có kèm bệnh mạch vành .
4. Chẹn calci + ƯCMC = rất có lợi trong ngăn ngừa NMCT (KN riêng)
5. Chẹn alpha + chẹn bêta = rất có lợi trong điều chỉnh ổn định tầng số tim .
 
* Các loại thuốc trên thị trường có sẵn 2 chất : Chẹn alpha + Chẹn bêta: CARVEDILOL ,LABETALOL
* Nên nhớ: Tất cả các loại thuốc chống CHA dù mạnh nhất , cũng không có loại nào
giúp giảm áp nhanh bằng khi ta kết hợp 2 thứ thuốc như nói trên .
 
CHỐNG CHỈ ĐỊNH TUYỆT ĐỐI
– Tuyệt đối không được tiêm CALCIUM cho các bệnh nhân đang dùng DIGOXIN
(Digitalis) hay đang dùng ADRENALINE , hoặc LIDOCAINE vì sẽ gây loạn nhịp tim có thể dẫn đến tử vong !
– GLYCOSIDTIN + RESERPIN ­­> nguy tính mạng !
– GENTAMYCIN + THUỐC GÂY MÊ ­­> liệt hô hấp !
– Thuốc tiêm : Cimetidine (trị dạ dày) bất tương hợp với : Gentamycine và Pentobarbital .
– PIPERAZINE + PROMETHAZINE ­­> co giật dữ dội !
– Chloramphenicol + Novocaine hoặc + với Sulfamide ­­> tăng nguy cơ tai biến máu !
– Các kháng Histamine (Terfenadine , Astemizole v.v…) không được kết hợp với KS nhóm Macrolid như : Erythromycin , Azithromycine v.v…
– Và thuốc thuộc nhóm Macrolid cũng không được dùng chung với ERGOTAMINE (dẫn chất nấm cựa gà) . xem các phối hợp nguy hiểm : 20TSK211 .
 
THẬN TRỌNG KHI KẾT HỢP :
– Cimetidine + Diazepam ­­> tăng hiệu lực Diazepam .
– Quinidin + Digoxin ­­> ngộ độc !
– Primaquine + Quinacrine ­­> làm tăng thêm độc tính của thuốc trong máu .
– Sectral (chẹn bêta) + Catapressan ­­> làm hạ huyết áp dữ dội .
– Babiturique + Paracetamol ­­> làm giảm hiệu lực Paracetamol .
– Có một thứ thuốc không được dùng chung với Vitamine B6 , đó là : LEVODOPA
(Sinemet) trị Parkinson
– Magnesium không dùng chung với các KS nhóm Tetracycline

 
Nguồn: Blog-Y dược

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét